lokashodhak News
प्रति,
मा. मुख्याध्यापक / मुख्याध्यापिका,
____________________________ विद्यालय,
ता. ____________, जि. ____________.
विषय : सुमारे ६६ वर्षांपूर्वीच्या जुन्या शाळेच्या दाखल्याची प्रमाणित प्रत व शाळेतील उपलब्ध जुना अभिलेख मिळणेबाबत अर्ज.
महोदय / महोदया,
मी खाली सही करणारा/करणारी ______________________________, रा. ____, ता. , जि. , आपणांस विनंतीपूर्वक अर्ज करीत आहे की, माझे/माझ्या वडिलांचे/आईचे/आजोबांचे नाव **** असे असून त्यांनी आपल्या विद्यालयात अंदाजे सन **** ते **** या कालावधीत शिक्षण घेतले होते.
सदर व्यक्तीचा शाळेतील प्रवेश क्रमांक, जनरल रजिस्टर क्रमांक, जन्मतारीख, प्रवेशाची नोंद, शाळा सोडल्याची तारीख, शाळा सोडण्याचे कारण, पालकांचे नाव व इतर संबंधित माहिती ही सुमारे ६६ वर्षांपूर्वीच्या जुन्या शाळेच्या अभिलेखामध्ये उपलब्ध असण्याची शक्यता आहे.
सदर जुना शाळेचा दाखला/शाळा सोडल्याचा दाखला सध्या उपलब्ध असल्यास त्याची प्रमाणित प्रत मला देण्यात यावी. तसेच मूळ दाखला उपलब्ध नसल्यास संबंधित जनरल रजिस्टर, प्रवेश नोंदवही, शाळा सोडल्याची नोंदवही, विद्यार्थी उपस्थिती नोंदवही किंवा इतर उपलब्ध जुन्या अभिलेखामधील संबंधित नोंदींच्या प्रमाणित प्रती उपलब्ध करून द्याव्यात.
जर सदर अभिलेख आपल्या विद्यालयात उपलब्ध नसतील किंवा अभिलेख दुसऱ्या कार्यालयाकडे/शिक्षण विभागाकडे वर्ग करण्यात आले असतील, तर सदर अभिलेख सध्या कोणत्या कार्यालयाकडे उपलब्ध आहेत, त्याचा तपशील व संबंधित कार्यालयाचे नाव व पत्ता मला लेखी स्वरूपात कळविण्यात यावा.
तसेच सदर जुना अभिलेख नष्ट करण्यात आला असल्यास, तो कोणत्या आदेशानुसार, कोणत्या दिनांकास व कोणत्या अभिलेख नष्ट करण्याच्या नियमांनुसार नष्ट करण्यात आला याची लेखी माहिती व उपलब्ध असल्यास संबंधित आदेशाची प्रमाणित प्रत देण्यात यावी.
वरील माहिती व कागदपत्रे माझ्या कौटुंबिक/शासकीय/कायदेशीर कामासाठी आवश्यक असल्याने, उपलब्ध अभिलेख तपासून नियमानुसार प्रमाणित प्रत देण्यात यावी, ही नम्र विनंती.
संबंधित व्यक्तीची माहिती :
१. पूर्ण नाव : ______________________________
२. वडिलांचे/आईचे नाव : ______________________________
३. अंदाजे जन्मतारीख : ______________________________
४. शाळेत शिक्षण घेतलेला अंदाजे कालावधी : ______________________________
५. अंदाजे इयत्ता : ______________________________
६. अंदाजे शाळा सोडल्याचे वर्ष : ______________________________
७. गाव : ______________________________
८. तालुका : ______________________________
९. जिल्हा : ______________________________
१०. उपलब्ध असल्यास जुना दाखला/इतर कागदपत्रांची माहिती : ______________________________
दिनांक : ___ / ___ / ______
ठिकाण : __________________
अर्जदाराचे नाव : ______________________________
पत्ता : ______________________________
मोबाईल क्रमांक : ______________________________
स्वाक्षरी : ______________________________
Comments
Post a Comment